Лечение ПсА комплексное, проводится совместно ревматологом и дерматологом. В период выраженных экссудативных явлений в суставах необходимо уменьшить физическую нагрузку. Диетические рекомендации те же, что и при кожной форме псориаза: ограничение употребления насыщенных жиров, легкоусвояемых углеводов, острых блюд. Пищевой рацион должен быть обогащен витаминами.
Основу медикаментозной терапии составляют нестероидные противовоспалительные средства и базисные противовоспалительные препараты (БПВП).
При наличии в суставах экссудата показано внутрисуставное введение кортикостероидов (кеналог, метипред, дипроспан и др.).
В случаях неэффективности лечения НПВП и глюкокортикоидами показано назначение БПВП (сульфасалазин, метотрексат, лефлуномид, циклоспорин).
При прогрессировании кожных высыпаний, быстропрогрессирующем течении артрита, вовлечении в патологический процесс новых суставов, наличии выраженных воспалительных и аутоиммунных нарушений в комплексную терапию включают иммунодепрессанты. 
Препаратом выбора является метотрексат: от низких доз (7,5 - 15,0 мг/нед.) до высоких (пульс-терапия). Чаще используются низкие дозы препарата, которые приводят к уменьшению активность ПсА через 12 недель лечения. 
Несмотря на уменьшение симптомов артрита, метотрексат не задерживает прогрессирование рентгенологических изменений. 
Токсический профиль метотрексата низкий. Наиболее часто отмечаются такие нежелательные эффекты, как лейкопения, тромбоцитопения, гепатотоксичность, тошнота, рвота, афтозный стоматит.
Лефлюномид назначают в 100 мг/сут в течение 3 дней, затем по 20 мг/сут. Отмечено, что препарат положительно влияет не только на симптомы артрита, но и замедляет прогрессирование рентгенологических изменений после 1 года терапии.
Циклоспорин в дозе 3-5 мг/кг массы тела действует эффективнее метотрексата, однако слабо замедляет рентгенологическое прогрессирование артрита, имеет высокий профиль токсичности, что ограничивает его применение.
 Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП): инфликсимаб (ремикейд) и адалимумаб (хумира). 
Лечение ГИБП - самостоятельное направление терапии ПсА и псориаза. ГИБП рекомендуются при периферическом артрите, преимущественном поражении позвоночника, генерализованной энтезопатии, в случаях отсутствия эффекта от предшествующей адекватной терапии (НПВП + внутрисуставные глюкокортикоиды + два различных БПВП в комбинации или по отдельности в терапевтических дозах).
Инфликсимаб эффективен в дозе 5 мг/кг, задерживает прогрессирование рентгенологических изменений в суставах, относительно хорошо переносится больными. В редких случаях могут возникнуть трансфузионные реакции, часто - головная боль, респираторные инфекции, головокружение, гриппоподобный синдром, повышение АД.
Адалимумаб эффективен в дозе 40 мг 1 раз в 2 недели подкожно, как монотерапия, так и в сочетании с метотрексатом; сдерживает прогрессирование рентгенологических изменений, хорошо переносится больными. Препарат не отличается от инфликсимаба как по клинической активности, так и по токсичности.
Отсутствие эффекта от лечения ГИБП считают в случае сохранения стойкого активного ПсА: количество болезненных и припухших суставов более трех (дактилит считают как один сустав); BASDAI > 40 мм; энтезит выражен умеренно.
При высокой активности, прогрессирующем характере артрита, недостаточной эффективности лекарственной терапии показано проведение плазмафереза, при этом наблюдается не только быстрое снижение активности патологического процесса, но и регресс кожных проявлений псориаза.