Автор:  участник форума  аргус.  Предисловие:  help
Предисловие
 

Гормоны – говно. Рискуя заработать массу обвинений в плохом воспитании, тем не менее, я утверждаю, что это самое точное определение, применительно к псориазу. Применение гормональных препаратов при псориазе имеет довольно длинную и скверную историю. Разделим это на части, и станет понятно, почему я так написал.
Что такое гормоны? В нашем случае это название относится к препаратам наружного и внутреннего применения, содержащим компоненты как правило кортикостероидной или глюкокортикоидной группы. Не вдаваясь в подробности биохимических реакций, отметим, что эти препараты имеют относительно быстрый видимый эффект, что и привело к их невероятной популярности и обусловило повальное применение. Где же «засада»? Препараты быстро действуют, имеют зачастую великолепный результат, вплоть до полного исчезновения внешних проявлений псориаза. Почему же здесь утверждается, что это плохо? Это не плохо, это очень плохо, это катастрофически плохо и опыт участников форума, отражающий, ввиду своей многочисленности, достаточно полную картину происходящего в псориазном сообществе, это полностью подтверждает. Основных проблем три, они-то и являются главными врагами.

 Первая – привыкание. Привыкание псориазника к гормону сродни наркомании, и привыкание организма к действию гормона столь же опасно и разрушительно для нас, как и наркотик. Привыкание вызывает ослабление действия гормона, и, как следствие, сокращение времени между применением, увеличение дозировки, переход на более сильные стероидные препараты. Всё это ведёт к причине второй – побочные действия гормонов. Спектр побочных действий гормональных средств достаточно широк, указан в описании, и, к сожалению всем своим составом и вступает в дело. Среди самых опасных для псориатика – увеличение площади поражения, изменение структуры кожи, её истончение, развитие дерматитов, стремящихся к переходу в хроническую форму и другие прелести. Последствия внутреннего применения (в виде инъекций) гормональных препаратов ещё более ужасны, в дело вступает ещё и системное действие, эта гадость попадает в кровь и вызывает гормональный дисбаланс организма. ОК, убедил, гормон – говно, давайте его бросим. И тут поджидает проблема номер три – «откат» или реакция на отмену препарата. Описывая эту реакцию, можно снова провести параллель с наркотиками, это сродни «ломке». Отмена может происходить более-менее гладко, если срок использования невелик, но при долгом и обширном применении препарата часто приводит к обострениям, которые бывают очень тяжёлыми. Тем не менее, это единственный выход. Другого просто нет. Существует масса вариантов, позволяющих в какой-то мере нивелировать это обострение, они описаны в теме форума о том, как снять обострение. Самое лучшее – это просто не начинать.

 Но как быть, если 99 врачей из ста первым же своим действием выпишут рецепт на гормональный препарат? Ответ простой, впрочем, он касается не только гормонов – включить голову. Не кидаться сразу в аптеку, псориаз не улучшится и не ухудшится ни за час, ни за день, а выяснить, что за препарат выписан, попросить врача объяснить как он действует и как будет действовать вся схема лечения. Ну и, конечно, внимательно изучить темы этого форума о гормонах, посмотреть в списке препаратов, содержащих гормональные компоненты, рассмотреть все варианты, исключающие применение стероидных средств, и принять правильное решение: «нет, я это не хочу». Даже если действующее вещество неизвестно, а состав непонятен, быстрый эффект от любого препарата должен насторожить, при псориазе не может быть быстрого эффекта, за одним-единственным исключением – за исключением гормонов. Как «слезть» с гормонов с минимальными потерями? Это неоднократно описывалось участниками форума, вкратце – так же, как и с наркотика: уменьшение дозы (разведение наружных препаратов нейтральными мазями и кремами), переход на более слабые препараты, постепенное увеличение промежутков между применениями с «обманом» в виде обычного крема. И помните золотое правило, даже если и пришлось применять такой препарат: не более 20-30 дней, с перерывом равным трёхкратному времени применения, а лучше с перерывом не менее 90 дней, но ещё лучше не применять вообще.

.
Пару слов о волшебных снадобьях. Есть разные составы, поразительно быстро снимающие внешние проявления и приносящие облегчение. Как показывает опыт, такие снадобья всегда содержат огромное количество гормона, о котором забывает сообщить производитель или продавец. Финал известен, он не в вашу пользу.

Лирическое отступление
.

Невероятно огромное спасибо вам, врачи-дерматологи, за то, что вам так сильно хочется, чтобы надоедливый пациент, сгинул с ваших добрых глаз побыстрее. Чтобы в кратчайшие сроки кожа этого существа очистилась и он больше не смотрел на вас полными ужаса глазами с единственным вопросом…  На который у многих из вас есть только один, отработанный до интонаций, что в Москве, что во Владивостоке, простой ответ: «Ну что вы хотите, это ж неизлечимо…». Да здравствуют ваши любимые стандартные схемы!..

К чему это я? А к тому, что всё чаще и чаще на форуме, с глубочайшей тревогой в сердце, звучит вопрос:  КАК «СЛЕЗТЬ» С ГОРМОНОВ?!!

Подчас наше лечение похоже на самоистязание. Измученные отчаянными попытками выхода, мы бросаемся во все тяжкие. Какое облегчение приносят гормональные препараты! Относительно быстро, легко, удобно. Раз, и через короткий промежуток времени вы уже можете позволить себе не только спокойно выйти а улицу, но и одеть рубашку с коротким рукавом, долгожданную юбку, купальник или плавки в конце концов. Два, и нет приводящих в отчаяние бляшек, а легкие следы от них остаются вожделенных воспоминанием, уж с чем сравнивать то, есть. Три и ах, мы можем, наконец-то, позволить себе быть счастливыми….
И внешняя цена всего-то да ничего – разок-другой в сутки помазаться кремом или мазью. Это почти как почистить зубы или помыть руки. Легко и просто. Но, что такое, проходит время и легкость применения отходит на второй план. Имеющегося не хватает, и вот уже меняем препараты на более сильные. И хотя по сути действия ничего не поменялось, поневоле закрадывается мысль, а что с моим организмом? Что делают с ним всевозрастающие дозы гормонов? И кажущаяся легкость применения начинает медленно, но верно, отходить на второй план.

Равновесие потеряно. Равновесие. А на другом конце весов — пугающее самоистязание, набивший оскомину здоровый образ жизни, правильное питание, куда менее приятные мазилки и медленное, почти мучительное выползание из кризиса. Что же выбрать? Гормоны или упорный, многофакторный труд?
Надежду, веру в себя, в свои силы – это единственно возможный выбор.
Вы пришли к мысли, что пора отказаться от применения гормональных препаратов? Страшно? Мы, как никто, понимаем вас….
Увы, статистика хоть и весьма условная, но более 95 % форумчан высказались, что после отмены гормональных мазей у них началось обострение, превышающее (!) начальное состояние до начала лечения.
Вот внешне кажущееся благополучие и подсаженный на гормоны как на наркотик организм. А вот тяжелый и упорный труд над собой и освобождение от гормональной зависимости.

К чему бы ни склонялся ваш разум и сердце, помните и знайте одно – это возможно! Через труд, кризис и время, но возможно!

Прежде чем приступить к столь непростому делу, стоит попытаться осознать простой механизм, понимание которого вам поможет увидеть путь выхода из этого тупика. Есть такое любимое многими состояние, как лень. Наш организм любит лениться – это эволюционно выработанный способ сохранения энергии. Есть у нас и чрезвычайно интересная и сложная система желез, вырабатывающих гормоны и гормоноподобные вещества. Намазав гормональную мазь на кожу, мы вносим в свой организм гормоны, и железы начинают лениться, а зачем им работать, если вещество уже есть? Вы, железы, отдохните на диванчике, за вас есть кому поработать. Им это дело нравится настолько, что со временем они все больше и больше угасают в плане своей работы.
Как раз тут мы и обнаруживаем, что прежних доз маловато будет. И начинаем «подкармливать» организм большими дозировками или более сильными мазями. Что происходит со столь тонким механизмом выработки гормонов в организме дальше понятно. Чаще всего страдает кора надпочечников, вплоть до практически полного угасания ее функции.

Ну что ж, теперь главное:
.

КАК «СЛЕЗТЬ» С ГОРМОНОВ?
.

1. Решиться на это окончательно и бесповоротно, осознавая, что реакция у кожи будет, и будет скорее всего с обострением, которое — преодолимо!

2. Приготовиться к систематическим действиям в течение длительного периода времени, как минимум — месяцев от 1,5—2 и более.

3. При всём желании – РЕЗКО НЕ «СЛЕЗАТЬ»!

4. Комплексный подход по основным и дополнительным мерам:

Основные меры:

Вариант 1: 
Постепенное разведение гормональной мази нейтральным кремом. Например, детским. Сначала 5-10% нейтрального крема к 80-95% гормонального наружного средства – таким составом мазать 2-3 недели. Затем постепенно увеличиваем количество нейтрального крема до 10-15% и так же на 2-3 недели, т.о. доведя состав до 100% нейтрального крема.

Вартиант 2: 
Если вы сидите на достаточно тяжелых гормональных препаратах, например, Скин-Кап, то можно попробовать следующую схему: 2 день в неделю заменить на более «легкий» гормон, например, Элоком на 2-3 недели, затем замену сместить на каждый 4-й день и то же 2-3 недели, затем на каждый 3-й день на тот же период и т.д. Если будете чувствовать, что Элоком «не пошёл», надо будет сначала «перелезть» на что-то менее «злобное» чем скин-кап, но более сильное, чем Элоком, например Адвантан, Фторокорт или Лоринден, это условно «средние» по силе стероиды, а потом постепенно «съехать» с них тоже в сторону уменьшения.

Дополнительные меры:

1. В период «слазания» с гормонов, очень важно не пересушивать кожу и бережно и систематично за ней ухаживать. Не забывайте удерживать влагу в коже после водных процедур, вам помогут различные косметические средства. Обратите внимание, на то, что на форуме проводились испытания на добровольцах ряда косметических препаратов помогающих ухаживать за кожей именно с псориазом. Но не упирайтесь только в них. Вам помогут и различные крема, начиная от детских и заканчивая любым увлажняющими кремами, и различные масла (масла после купания, масла косточковые (кедровое, лесного ореха, персиковых, миндальных, абрикосовых косточек) и различные косметические сливки, бальзамы, главное – увлажняющие свойства этих косметических препаратов.

2. В период «слазания» с гормонов, очень важно обратить пристальное внимание на оптимальную работу желудочно-кишечного тракта. Ни о каком перегружении этой системы и речи быть не должно. Полноценное, качественное питание, с ограничениями любых продуктов, которые дают даже намек на аллергическую реакцию. Разумеется, такое сильнодействующее вещество как алкоголь – стоит исключить из рациона.

3. . В период «слазания» с гормонов, очень важно по возможности исключить такие провоцирующие факторы как стресс, недосыпание – вроде стандартные рекомендации – но как же они важны. Возможно, есть смысл воспользоваться легкими успокаивающими средствами, как трава валерианы, например, — но этот момент, обязательно обсудите с врачом, медицинские препараты – есть медицинские препараты, хоть легкие они, хоть тяжелые.

4. В период «слазания» с гормонов, стоит заранее побеспокоиться о негормональном препарате-заместителе, который можно и нужно подключать по мере отвыкания организма от гормонального препарата. Не буду здесь перечислять их, дабы не зациклить вас на нескольких. Просто обратите внимание, что большое количество препаратов в периоды кризисов помогают очень хорошо. Пусть это длиться месяца 4, а то и 6 – зато эффект прекрасный.

5. Посоветуйтесь с врачом, возможно параллельно процессу уменьшения гормональных доз не помешает процесс санаторно-курортного лечения. О местах такого лечения вы также найдете на форуме немало информации.

Напоследок, хочу отметить еще один небольшой момент. У гормональных препаратов – есть своя роль в нашей жизни. Ну не всегда мы успеваем подготовить нашу кожу к каким-то важным событиям в нашей жизни. Иногда действительно необходимо быстро убрать высыпания с лица или с рук или с иных частей тела. Тут гормональные препараты – наши помощники. Но именно так, разово, за несколько дней до события и не больше.

Берегите себя и ваших близких! Пристальнее относитесь к прописываемому вам лечению! Помните, что гормональные препараты – особенно на длительное применение – это самое тяжелое испытания для вашего организма и, что как бы вам ни было трудно, вы – справитесь!