Питание и диета

Многие пациенты с псориазом уверены в том, что то, что они едят, влияет на их состояние. Многие интересуются, может ли исключение некоторых продуктов способствовать облегчению проявлений псориаза.

Вкусная еда, здоровая жизнь.

Изменение режима питания не вылечит от псориаза. Однако здоровая пища только пойдёт на пользу.

Люди, страдающие псориазом, часто чувствуют беспомощность. Контроль диеты может помочь в борьбе с псориазом.

Но может ли изменение режима питания способствовать лечению псориаза?

Определённого ответа на этот вопрос нет. Медики говорят, что доказательств того, что диета может влиять на течение псориаза, пока что нет. Но многие больные псориазом убеждены, что изменение диеты положительно повлияло на их состояние. Снижение массы тела и уровня холестерина и сахара в крови облегчает состояние, даже если это не слишком сильно проявляется на коже и суставах. Следует проконсультироваться с лечащим врачом и сообщить ему о том, что вы собираетесь попробовать изменить диету, чтобы не нанести себе настоящего вреда. Большим недостатком изменения режима питания является то, что следование новой диете будет стоить денег, времени и энергии, к тому же, новая пища может не понравиться, что наверняка не будет полезно для здоровья.

Снижение массы тела.

Имеется предположение, что повышенный риск псориаза и псориатического артрита связан с ожирением (высокий показатель индекса массы тела, ИМТ), а также с тяжестью этого заболевания. Ожирение может провоцировать псориаз у людей, предрасположенных к этому заболеванию. Установлено, потеря массы тела (у лиц, страдающих ожирением) повышает эффективность лечения псориаза. Жировые клетки выделяют цитокины, которые являются белками, способными спровоцировать воспаление. Таким образом, снизив массу тела, вы можете сократить количества масла, которое подливают в огонь.

Существует чёткая корреляция между сброшенным весом и улучшением состояния при псориазе. Даже небольшое снижение массы тела может влиять на уменьшение тяжести заболевания.

Чтобы сбросить вес, нужно сжигать больше калорий, чем вы потребляете. Каждые 500 грамов избыточного веса соответствует 3500 калорий. Если вы уменьшите количество потребляемой пищи на 500 калорий в сутки, то через неделю потеряете полкило веса. Тот, кто сбрасывает вес медленно, до 1 килограмма в неделю, достигает более стабильных результатов. Кроме того, лишние калории сжигаются при активной физической нагрузке.

При необходимости сбросить массу тела нужно придерживаться следующих правил:

• Как можно больше овощей, фруктов, цельнозернового хлеба, обезжиренных молочных продуктов или молочных продуктов с низким содержанием жира.
• Постное мясо, рыба, птица, бобовые, яйца и орехи.
• Продукты с низким содержанием насыщенных жиров; избегайте трансжиров; ограничьте потребление продуктов, содержащих большое количество холестерина и натрия (соли).
• Избегайте рафинированного сахара и продуктов, готовых к употреблению.
• Ведите дневник питания. Важно записывать всё, что вы съели. Отмечая, как вы себя чувствуете после еды, можно определить, что заставляет вас переедать. Эмоциональные люди часто этим страдают.
• Ешьте, когда вы действительно проголодались, а не когда устали, обеспокоены или расстроены.
• Ешьте медленно. Если вы едите слишком быстро, вы съедите больше еды, чем нужно для утоления голода. Мозгу нужно время, чтобы догнать желудок. Планируйте меню заранее, чтобы правильно подобрать продукты. Реже ходите в кафе и рестораны, а если пришли, прежде чем сделать заказ, внимательно читайте меню. Выбирайте блюда приготовленные путём запекания или тушения, а не жареные или с жирным соусом. Не ешьте чипсов — они дают лишние пустые калории.
• Пейте много жидкости. Иногда люди принимают жажду за голод.
• Завтракайте. Если вы утром не поедите, к обеду вы чересчур проголодаетесь и не будете внимательно выбирать еду.
• Прежде чем начать худеть проконсультируйтесь с врачом.

Долговременное влияние диеты при псориазе ещё полностью не исследовано.

Псориаз, особенно в тяжёлой форме, связан с повышенным риском сердечнососудистых заболеваний. Снижение веса снижает фактор риска сердечнососудистых заболеваний (например, артериальной гипертензии, диабета и высокого уровня холестерина в крови). Ожирение может также снижать терапевтическое действие некоторых лекарственных препаратов.

Известно, что жир является воспалительной тканью, поэтому поддержание здорового веса может приводить к уменьшению системного воспаления. Это, в свою очередь, может способствовать уменьшению симптомов псориаза и псориатического артрита.

Псориаз является воспалительным заболеванием, так же как и сердечнососудистые заболевания. Подавление воспалительного процесса и улучшение здоровья сердца важны для людей, страдающих псориазом.

Ниже приведены рекомендации для здорового питания при заболеваниях сердца.

• Ешьте рыбу два раза в неделю. Рыбы, живущие в холодной воде (атлантический тунец, макрель, лосось, озёрная форель) содержат омега-3 жирные кислоты, которые снижают риск заболеваний коронарной артерии.
• Предпочтительно употреблять постное мясо и птицу без кожи. Готовьте эти продукты без добавления насыщенных или трансжиров. Запекание и тушение хорошо подходят для приготовления постного мяса и птицы.
• Употребляйте обезжиренные молочные продукты или молочные продукты с низким содержанием жира.
• Ограничьте потребление продуктов с частично гидрогенизированными растительными маслами (маргарин), они содержат трансжиры.
• Ограничьте потребление соли.
• Ограничьте потребление алкогольных напитков. Для больных с тяжёлой формой псориаза желательно исключить алкоголь полностью. Если необходимо выпить, то женщины должны ограничиться одной порцией спиртного (рюмка водки, бокал вина или кружка пива) в день, мужчины – двумя.

Псориаз — воспалительное заболевание, поэтому многие пациенты считают полезной для себя диету, направленную на уменьшение воспаления.

Ответ на любую медикаментозную терапию зависит от индивидуальных особенностей, выполнении рекомендаций и генетической предрасположенности. Однако большинству людей, больных псориазом, изменение диеты и образа жизни помогает контролировать хроническое воспаление.

Продукты, от которых желательно отказаться, поскольку они провоцируют или усиливают воспаление:

Продукты, которые следует включить в диету, поскольку они уменьшают воспалительный процесс:

• Жирное красное мясо.
• Молочные продукты.
• Рафинированный сахар.
• Продукты, готовые к употреблению.
• Овощи семейства паслёновых, в том числе картофель, помидоры и перец.
• Рыбы, которые живут в холодной воде.
• Семена льна, оливковое масло, тыквенные семечки и грецкие орехи. Это растительные источники жирных кислот омега-3.

Безглютеновая диета

Многие больные, страдающие псориазом или псориатическим артритом, которые хотели бы лечиться без употребления лекарственных препаратов, интересуются безглютеновой диетой. Могут ли продукты, не содержащие глютена, облегчить их состояние?

Связь между псориазом и глютеном (сложным белком, который содержится в пшенице, ячмене и ржи и во многих продуктах, готовых к употреблению — от колбасных изделий до кетчупов), — не совсем ясна, но на практике установлено, что около 25 процентов больных псориазом чувствительны к глютену. Целиакия вызывается непереносимостью глютена. Единственным известным способом лечения является безглютеновая диета. Предполагается, что у больных псориазом вероятность целиакии в два раза выше.

О том, целесообразна ли безглютеновая диета для больных псориазом, у которых отсутствует непереносимость глютена, информации в настоящее время нет. На практике многие пациенты, страдающие псориазом, применяют безглютеновую диету и убеждены в её эффективности.

Если имеются подозрения, что у больного кроме псориаза имеется непереносимость глютена, можно применять безглютеновую диету самостоятельно, однако лучше проконсультироваться с лечащим врачом или диетологом относительно перехода на такую диету.

Если исключать одновременно несколько продуктов, сложно оценить, какой из них в действительности представляет проблему. Диетолог поможет составить список безглютеновых продуктов таким образом, чтобы пациент получал сбалансированную пищу.

Проблема может состоять не в непереносимости глютена, а в продуктах содержащих молоко, кукурузу или сою.

Сложности в применении безглютеновой диеты.

Переход на беглютеновую диету потребует изучения пациентом и его близкими вопроса о том, в каких продуктах содержится глютен. Следует внимательно изучать состав продукта на этикетке. Нужно избегать не только пшеницы, но и продуктов, в которых она содержится. То же самое касается ячменя, ржи и сои.

Всегда изучайте этикетки. Производители изменяют состав продуктов без предупреждения.

Для больных псориазом, у которых отсутствует непереносимость глютена, переход на безглютеновую диету нецелесообразен. Следование такой диете довольно затруднительно.

Сложно составлять сбалансированный рацион, исключив большое количество продуктов. Такой шаг не следует предпринимать без необходимости.

Витамины и пищевые добавки

Непосредственной связи между витаминами и пищевыми добавками и псориазом не выявлено. Тем не менее, многие больные псориазом и псориатическим артритом считают, что приём витаминов и добавок помогает очистить кожу и уменьшает боль в суставах.

Доказано, что жирные кислоты омега-3 снимают воспаление. По-видимому, омега-3 жирные кислоты положительно влияют на иммунную систему.

Рыбий жир разжижает кровь, поэтому следует проконсультироваться с врачом, особенно если назначен приём препаратов, разжижающих кровь.

При псориазе усиливается рост клеток кожи. Витамин D может замедлять их рост.

Слишком большие дозы витамина D могут быть опасными, поскольку могут вызывать серьёзные побочные эффекты за счёт повышения уровня кальция в крови — иногда это может привести к образованию камней в почках или зобу.

Самим безопасным источником витамина D является пища:

• Тресковый рыбий жир
• Лосось
• Макрель
• Консервы «тунец натуральный»
• Яйца, витамин D содержится в желтке
• Швейцарский сыр

Кроме того, витамин D вырабатывается организмом при 10 минутном солнечном облучении в дневное время (более продолжительное пребывание на солнце не рекомендуется, поскольку приводит к старению кожи и раку кожи).

Относительно того, помогают ли селен и витамин В12 при псориазе, убедительных данных нет.

Прежде чем принимать добавки, отпускаемые без рецепта, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Они могут взаимодействовать с другими лекарственными препаратами, которые вы принимаете.

Добавки не должны заменять лекарственные препараты, назначенные врачом.

Если вы принимаете добавки и у вас возникли побочные эффекты от их применения, прекратите их приём и обратитесь к лечащему врачу.