Ведущий научный сотрудник НИИ физико-химической медицины В.Н. Шилов
разработал теорию регуляции структурных процессов в тканях и в коже,
которая позволила объяснить природу псориаза. Шилов выдвинул версию о
том, псориаз - это обычный воспалительный процесс, проходящий в особых,
генетически детерминированных условиях защиты организма от кислорода и
его активных форм.
Со времени открытия ДНК редкое описание заболевания обходится без хоть какой-нибудь ссылки на генетику — хотя бы в виде изучения истории заболевания у родственников. Псориаз не стал исключением. В этой части мы познакомимся с фармакогенетикой и сигнальными путями, связанными с развитием псориаза. Кроме того, мы узнаем, сколько подтипов псориаза насчитали ученые, и разберемся, почему исследования по полногеномному поиску ассоциаций рассказывают только полуправду....
Среди множества теорий возникновения
псориаза одной из основных в настоящее время считается генетическая
теория, которая основана на случаях семейного проявления этого
дерматоза. На современном этапе наших знаний псориаз можно представить
как хроническое рецидивирующее системное заболевание, развивающееся, как
правило, у генетически предрасположенных лиц. В основе клинической
симптоматики псориаза лежит повышенная репродуктивность клеток
эпидермиса во всей коже больных, что указывает на нарушение активности
центральных нейро-эндокринных звеньев регуляторной системы,
контролирующей функциональное состояние клеток.
Одной из общепризнанных теорий возникновения псориаза является иммунная
теория. Давно замечено, что основная генетическая предрасположенность к
псориатической болезни обычно реализуется при воздействии на организм
провоцирующих факторов, среди которых видное место занимают очаги
фокальной инфекции (хронический тонзиллит и др.), способствующие
возникновению серьезных нарушений иммунных процессов.
Далее приведена точка зрения на причину происхождения псориаза
известного остеопата Дж.Пегано (J.O.A.Pagano, 2001), сформировавшаяся у
него на основе более чем 20-летней практики и имеющая во всем мире
немало последователей. Он считает, что рассмотренный как аутоиммунное
нарушение с системными особенностями, псориаз непосредственно связан с
болезнями кишечника. Из-за нарушений в его стенках токсины
"просачиваются" в кровеносную и лимфатическую системы ("синдром
негерметичной кишки"). В определенный момент печень и почки перестают в
полной мере справляться с очистительной функцией и возникает псориаз
как внешнее проявление попытки организма избавиться от внутренних
токсинов.
Инфекционная теория происхождения псориаза — старейшая среди других.
Причина заболевания псориазом при этом связывается с самыми
разнообразными возбудителями: особым видом спирохеты, криптококками,
стрептококками, эпидермофитоном и др. Но ни один из этих микроорганизмов
или грибков при проверочных исследованиях не оказался причиной
псориаза.
История диагностики и лечения псориаза тесно переплелась с другими кожными заболеваниям, сходными с ним по внешнему виду. Большую часть своей древней истории псориаз именовался «проказой», с которой его часто путали. Явная библейская ссылка на такую «проказу», которая, вероятнее всего, являлась именно псориазом встречаются в Четвёртой Книге Царств как «проказа Неемана», а фраза как «И вышел он от него белый от проказы, как снег» заставляет многих исследователей считать это одним из первых упоминаний о характерном шелушении кожи при псориазе. Гиппократ описал ряд прогрессирующих экзантем, используя термины «лепра» — «чешуйчатые» и «псора» — «зудящие», которыми, вероятнее всего, были как псориаз и проказа.
Исследователи из медицинской школы Сент-Луиса Вашингтонского университета смогли идентифицировать первый ген, напрямую связанный с наиболее распространённой формой псориаза, хронического кожного заболевания. Исследования показали, что редкая мутация гена CARD14, вызванная внешними факторами, может привести к бляшечному псориазу.