www.skineko.ru
Поиск по сайту
Меню
Навигатор
Категории разделов
Природа и причины псориаза [18]
Что такое псориаз? [9]
Интересные факты [8]
Официальная медицина: описания методов [1]
Лечение: Гормоносодержащие препараты [61]
Лечение: Иммуномодулирующие препараты [1]
Лечение: Ретиноидные препараты [1]
Лечение: Антиметаболиты и цитостатики [2]
Лечение: Нестероидные противовоспалительные препараты [41]
Лечение: Наружные нестероидные препараты [0]
Лечение: мази [3]
Лечение: Препараты других групп [2]
Лечение: описания методов [6]
Средства косметики и гигиены при псориазе [3]
Косметические и народные средства [1]
Вопросы и ответы [4]
Псоропропитание [10]
Полезные ссылки [5]
Галерея "разводов" [6]
Книга "Лечение псориаза" [0]
Фототерапия (солнце-ПУВА-солярий) [2]
ФИТОтерапия [0]
Псориатический артрит: и это всё о нём [4]
Курорты, ванны, грязи [3]
Проверено на себе (опыт) [4]
Как снять обострение [2]
Разное [6]
Статистика и результаты опросов [1]
Наши партнёры
Екатеринбург Он-Лайн
Яндекс.Метрика Я принимаю Яндекс.Деньги
Главная » Статьи » Псориаз » Природа и причины псориаза

РОЛЬ МИКРОФЛОРЫ ТОНКОГО КИШЕЧНИКА В ПАТОГЕНЕЗЕ ПСОРИАЗА

В работе (Гумаюнова 2009b) впервые были представлены предварительные результаты исследования просветной микрофлоры проксимального отдела тонкого кишечника у 80 псориатиков и контрольной группы из 20 здоровых человек. У 70% обследованных псориатиков был поставлен диагноз SIBO (более E5 КОЕ/мл). Причем у 21% псориатиков SIBO составлял E9 – E11 КОЕ/мл, у 35% составлял E7 – E8 КОЕ/мл.

 

SIBO = Small Intestinal Bacterial Overgrowth =Синдром избыточного бактериального роста (в тонком кишечнике)

 

          Во всех случаях SIBO были выявлены E.coli, Bacteroides spp. и Clostridium spp., что предполагает транслокацию толстокишечной микрофлоры в тонкий кишечник и обуславливает существенное поступление LPS и PG в кровоток.

 

        У 25% псориатиков были обнаружены Enterococcus faecium, у 10% – Klebsiella pneumonia, у 5% – Proteus vulgaris. В контрольной группе SIBO не наблюдалось, патогенная флора не обнаруживалась.

 

        При изучении биоптатов дистальных участков двенадцатиперстной кишки у всех псориатиков с SIBO были обнаружены морфологические признаки хронического воспалительного процесса. Корреляционный анализ показал связь между степенью выраженности SIBO и значением PASI (коэффициент корреляции R=0,46) и между степенью выраженности SIBO и стажем заболевания (R=0,43).

 Аналогичные результаты представлены в (Гумаюнова 2009c), где количество обследованных псориатиков составляет 100 человек.

 

        В диссертационной работе обобщены результаты предшествующих исследований (Гумаюнова 2009a). Обследовался 121 псориатик: с псориазом средне-тяжелой степени (PASI в диапазоне 20-30) было 52 чел., с псориазом тяжелой степени – 69 чел. (PASI более 30). У всех пациентов псориаз находился в прогрессирующей стадии. В контрольную группу были включены 43 практически здоровых человека.

 

       Отметим, что псориатики с PASI >= 20, составляют примерно 12% от всего контингента псориатиков.  Т.е. результаты, полученные в работах (Гумаюнова 2009a, Нестеров 2009) характеризуют BLC-носительство (BLC – Blastocystosis) и состояние кишечной микрофлоры относительно небольшой подгруппы (около 12%) всего контингента псориатиков. Однако именно эти пациенты имеют псориаз в наиболее серьезной форме (средне-тяжелой и тяжелой степени) и многие из них также имеют псориатический артрит.

 

       При лечении BLC+ пациентов с псориатическим артритом по комбинированной схеме, которая (в дополнение к стандартной схеме) включала тинидазол, интести-бактериофаг, энтеросгель, линекс и хилак-форте, значительное улучшение наступило у 46,8% пациентов. При лечении по стандартной схеме – только у 36,1% (Нестеров 2009).

 

       Сводные результаты исследований просветной микрофлоры проксимального отдела тонкого кишечника (Гумаюнова 2009a) представлены в книге (Песляк 2011, Табл.3).

 

       Уровень SIBO более E5 КОЕ/мл (ОМЧ > 5) был обнаружен у 95 (78,5%) псориатиков. Среднее ОМЧ (общее микробное число) для псориатиков составило 3 х E6 КОЕ/мл, что существенно выше, чем в контрольной группе – 1,1 х E3 КОЕ/мл. Была обнаружена корреляция между уровнем SIBO и типом, тяжестью и продолжительностью заболевания псориазом.

 

      У 93% псориатиков обнаружены Bifidobacterium spp. – в среднем 2 х E5 КОЕ/мл (в контрольной группе у 40%, в среднем 250 КОЕ/мл). У 84% псориатиков обнаружены Lactobacillus spp., в среднем 4,6 х E4 КОЕ/мл; (в контрольной группе у 19%, в среднем 350 КОЕ/мл). У 65% псориатиков обнаружены Enterococcus spp. – в среднем 2 х E5 КОЕ/мл (в контрольной группе не обнаружены). У части псориатиков обнаружены Str.pyogenes (9%) и Str.viridans (30%) (в контрольной группе не обнаружены).

 

     Максимальное (на 2-4 порядка) превышение имело место у BLC+ псориатиков, у BLC(‑) псориатиков также было существенное (на 1-2 порядка) превышение над контрольной группой.

 

     Эта заметка представляет собой фрагмент из «Модель патогенеза псориаза. Часть 1. Системный псориатический процесс.» (Песляк 2012). В этой книге роль микрофлоры тонкого кишечника в патогенезе псориаза проанализирована более подробно.

 

Библиография

a. Гумаюнова Н.Г. Синдром избыточного роста бактерий в тонкой кишке при псориатической болезни на фоне бластоцистной инвазии. дис. кмн, Челябинск, 2009, 169 с., link.

 

b. Гумаюнова Н.Г., Потатуркина-Нестерова Н.И., Нестеров А.С., Магомедов М.А. Новые подходы к диагностике кишечного дисбиоза у пациентов с псориатической болезнью. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина, 2009;(2):93-97. link

 

c. Гумаюнова Н.Г. Выявление синдрома избыточного роста бактерий в тонкой кишке при псориатической болезни. Аспирантский вестник Поволжья, 2009(3-4):162-4. link

 

Нестеров А.С. Особенности патогенеза и терапии хронических дерматозов при бластоцистной инвазии. дис. дмн, Санкт-Петербург, 2009, 298 c., link.

 

Песляк М.Ю. Модель патогенеза псориаза. Часть 1. Системный псориатический процесс, Москва, MYPE, 2012, 84 с. ISBN 9785905504013link.



Источник: http://www.psora.net/all/facts/priroda/microflora_ton.html
Категория: Природа и причины псориаза | Добавил: skineko (01.03.2013)
Просмотров: 1662 | Теги: СРК, Псориаз, дисбактериоз, псориатчиеский артрит, псориатическая артропатия | Рейтинг: 0.0/0
Ваши покупки
Ваша корзина пуста
Поиск товара

МАГАЗИН
Входить здесь
Ваш ник: Гость
Вы на сайте: -Дней.
Вы в группе: Гости
Новых ЛС:
Профиль: Перейти
Браузер:
АйПи Адресс: 3.235.179.79.
Онлайн всего: 5
Гостей: 5
Пользователей: 0
Вверх
Загрузка ...
Комфорт и экология кожи© "SkinEko" 2011-2019 Все права защищены.
Копирование материалов разрешено. Сайт создан для общего образования и не может быть использован для диагностики и лечения. Самолечение может быть вредным для Вашего здоровья!
Надежный хостинг uWeb